卓越人才培养背景下护理专业教学改革探析

解决无障碍阅读Errors 李秋月解决无障碍阅读Errors 梁涛解决无障碍阅读Errors 麻盛淼解决无障碍阅读Errors 陈京立
北京协和医学院护理学院
LI QiuyueLIANG TaoMA ShengmiaoCHEN Jingli

卓越人才培养背景下护理专业教学改革探析

摘要:该文探究了卓越人才内涵，从国家卫生建设、学科发展以及学生自身发展3个角度明确了卓越护理人才培养的必要性和现实意义，总结出卓越人才培养的普遍规律，结合我国护理学科及护理专业发展现状，从选“材”、培养目标、培养模式、课程内容、师资与教学方式、培养环境6个方面提出护理专业卓越人才培养策略，以期推动我国护理教育改革，促进我国护理事业的发展。

关键词:教育,护理卓越人才教学改革

作者简介:李秋月,女，本科（硕士在读），E-mail:2602763826@qq.com;*梁涛，E-mail:liangtaoy@126.com;

Teaching reform under the cultivation of excellent nursing talents

Abstract:This article explored the connotation of excellent talents. The necessity and practical significance of excellent nursing talents training are clarified from three perspectives of national health construction,discipline development and students' own development. The paper also summarized the universal law of excellent talents training. Combined with the development status of nursing discipline and nursing specialty in China,this paper explored the cultivation path of nursing talents from six aspects,including selection of talents,training objectives,training model,curriculum contents,teachers and teaching methods,and training environment to promote the reform of nursing undergraduate education and the development of nursing career in China.

Keyword:Education,NursingExcellent talentsTeathing reforon

2018年，在新时代全国高等学校本科教育工作会议上，教育部部长陈宝生[1]指出，一流本科是建设高等教育强国的根基，高校本科教育必须把一流人才培养放在突出位置上。随着我国医疗卫生体制改革不断深入，老年护理、安宁疗护、社区人群健康管理等护理领域不断拓宽[2]，护理工作者已逐渐发展成为全民健康管理的核心力量，护理学科发展日益受到关注。2011年护理学科新增为一级学科，护理专业发展取得显著成绩，但仍面临学科发展创新力不足、学科发展体系不健全等困境[3]。高素质人才掌握了学科领域的技术前沿和未来走向，能发挥引领和推动学科创新发展的重要作用[4]。从整体上看，适应我国现代社会需求的“高、精、尖”护理人才较为匮乏[5]，尚未形成较为统一的高等护理教育标准和卓越护理人才培养体系。因此，本文从卓越人才的本质内涵入手，通过总结归纳各领域卓越人才培养规律，为卓越护理人才培养起到参考作用。

1 卓越人才的内涵

古汉语中“卓越”最早分开使用，《说文》释有：“卓”者，高也；中国最早的词典《广雅》释有：“越”者，渡也，二者合一即为超越、卓绝之意，与平庸相对[6]。可见中国自古便有追求卓越的思想，而选贤、任贤的思想更是自古代沿袭至今。清华大学资深教授谢维和在2018年清华大学人才发展论坛上谈到：对卓越人才的涵义，在不同的时代有不同的理解，但卓越人才培养都基于坚持价值塑造、能力培养、知识传授三位一体的教育理念。新时代，创新素养更是成为卓越人才最重要的涵义之一。

1.1 思想品德高尚

正确的思想指引正确的行动，树立正确的世界观、人生观、价值观是卓越人才的基本要求之一。培养卓越人才的根本目的是为了推动国家发展、社会进步，因此卓越人才必须要有“以天下为己任”的家国情怀和社会担当意识。卓越人才应该具有健全的身心和全面发展的人格，有对自我价值实现与专业理想的不懈追求和敢于不断超越自我的品质，在勇于承担社会责任中追求与实践卓越[6]。

1.2 专业能力突出

专业能力是卓越人才的核心能力。专业知识的牢固程度决定了专业发展的深度与广度。要有知识应用与成果输出能力，构筑从理论到实践的完整的知识技能体系[7]。卓越人才还需要具备人际沟通能力、文字表达能力、信息获取能力、终身学习能力、决策力与领导力以及人文素养等综合能力。特级教师曹伦华[8]提出了“6C理念”，包括创新力（creative）、合作力（cooperative）、沟通力（communicative）、博爱（caring）、自信（confident）、奉献（committed），突出强调卓越人才综合素质的培养。

1.3 跨学科创新思维

朱智贤[9]在《心理学大词典》中，把创新能力定义为：“根据一定目的和任务，运用一切已知信息，开展能动思维活动，产生出某种新颖、独特、有社会或个人价值产品的智力品质。创新能力其实就是善于发现问题、合理假设、坚持求证的解决问题的能力和尊重科学事实敢于质疑的评判性思维能力。当前一些领域涌现出了一批创新能力突出的跨学科人才，为行业创新克难做出极大贡献，因此卓越人才要具有跨学科意识，善于从跨领域交流合作中发现新的研究问题，以多学科思维模式创新问题解决路径。

2 卓越护理人才培养的必要性和现实意义

2.1 适应“健康中国”建设需要

面对人民日益增长的多样化健康需求，广大护理工作者在健康服务各领域，包括知识科普、慢性病预防和延续性护理等方面，发挥着不可替代的作用[10]。当前我国已进入人口老龄化快速发展的阶段，对专业的医疗护理、康复、居家护理服务等呈现巨大而刚性的需求，护理工作者已成为推动积极应对老龄化的中坚力量。我国护理专业发展起步较晚，缺乏相关经验，在推行各项护理服务时出现的一些具体问题尚未得到很好的解决，因此需要卓越护理人才参与其中，从顶层设计的角度提出建设性的建议，以进一步深化研究并解决“痛点”问题，建立优质高效的护理服务体系，以提供专业的医疗护理、康复、预防、居家护理服务等全方位、多层次整体照护，满足人们的全方位健康需求，推进优质护理服务，为促进人民健康贡献力量。

2.2 促进护理学科创新发展

我国护理学科发展起步晚，且与国际水平存在一定差距。护理人才学历层次以大专生为主，高学历层次的教学科研型和管理型人才缺口较大；护理学科知识体系不健全，尚未形成二级学科设定的统一标准，缺乏专科护理人才培养条件，无法满足社会对专科护理人才的需求[5]；跨学科护理教育尚处于起步阶段，严重缺乏跨学科复合型人才[11]；医学院校对护理学科不够重视，重大项目科研经费支持不足，护理学科获国家自然科学基金较其他医学专业困难，导致课题无法深入开展，创新成果较少[3]。卓越护理人才可凭借其对护理专业深刻且前沿的理解以及活跃的创新力与广阔的国际视野，促进护理科研的发展，对学科创新建设中“卡脖子”问题的解决也将起到推动性作用，因此护理学科需要培养有国际视野的创新型护理人才，以促进我国护理学科创新发展。

2.3 有助于护理专业学生自身专业成长

卓越人才培养为护理人才培养树立标杆和典范，也为护理专业学生指明了具体的努力方向，使护理专业学生对照自身存在的不足，不断增强自身的专业认同感、家国情怀和社会担当意识，明确专业价值、增强专业使命感，更好地为人民健康服务；通过对专业能力的高标准要求及院校的教学改革，在学生掌握专业基础的前提下，院校应以能力为导向，提升其包括人际沟通能力、文字表达能力、信息获取能力、终身学习能力、决策力与领导力以及人文素养等在内的综合素质。卓越人才注重培养创新力和跨学科能力，经过培养，卓越护理人才将实现思想层面、能力层面、专业创造力等全方位的提升。

3 卓越护理人才培养策略

3.1 科学选“材”

人才选拔是人才培养的基础。王辰院士谈到医学人才选拔有“三纳”：“纳多学科素养者从医，纳天下英才从医，纳爱医者从医。”护理专业吸引力相较于其他医学类专业整体偏低。研究[3]表明，护理本科生第一志愿录取率不到25%，研究生阶段跨专业报考护理专业的学生少之又少。因此从根本上看，高校需要通过提高毕业生就业质量，加强学科建设等方式提高护理专业的社会影响力；从招生策略上看需要科学制订招生计划、拓宽招生宣传渠道，以获得稳定、充足的优质生源。在学生对护理专业有一定了解的基础上进行二次选拔，不将成绩作为唯一选拔指标，更看重动机即对护理专业的领悟见解和个人能力，打破“五唯”评价指标，制订多元的评价体系，选拔有学科发展潜力并真正愿为护理事业贡献力量的优秀人才。

3.2 明确培养目标

培养目标是教育的基本出发点和最终导向，它规定了所培养人才的基本规格。《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中提出要培养新时代“五术”医学人才：即要有救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术。因此，国家层面应进一步出台相应的有关卓越护理人才培养计划的政策方针作为目标导向，其培养目标需基于并高于国家标准，有学科针对性，既要以国家发展需求为导向，又要兼顾个人发展需求[12]，培养具有扎实理论知识、娴熟专业技能、博爱人文精神、宽广国际视野、开拓进取创造能力，能够在护理实践、管理、教学、研究等各个方面推动我国护理学科和护理事业向前发展的兼备时代使命和社会责任感的专业领军人才。具体而言，就是要将培养目标适当细化与量化，坚持“知识、能力、人格”协调发展理念，必须要有正确的世界观、人生观、价值观，有超出一般人的社会责任感与担当，有不懈追求理想的决心与毅力；知识考查虽然不是绝对的唯分数论，但需有一定的分数要求；能力方面需要成果化，有能体现科研潜力的成果或者实践经历。

3.3 创新培养模式

西安交通大学校长王树国提出：第四次工业革命催生了知识生产的逆向流动，知识供给和人才培养均以社会需求为导向，需健全以职业需求为导向的人才培养体系，注重多维能力培养。参考“强基计划”小而精的培养理念，推行“小班化”“双导师制”；在校导师与临床导师联合制订培养方案，参考同济大学实行责任教授负责制，在学术与个人发展上给予全方位指导，建成柔性灵活的教师教学共同体；探索本-硕-博衔接的培养模式，培养研究型人才[13]；借鉴“新工科”创新人才培养中的“以赛促学”理念，借助“护理技能大赛”带动学生提高护理操作技能水平，借助“大学生创新创业大赛”等项目带动学生积极参与科研、培养创新性思维[13]；推行以项目为导向的多学科交叉模式，搭建跨学科教育研究平台，促进护理与人工智能、机械自动化等的跨学科合作[14]。创新海外合作模式，借鉴综合大学为培养卓越法制人才拓展与世界一流大学联合培养项目，探索更为灵活的“3+1”“3+1+1”中外或跨专业跨院校办学项目，搭建国际学术交流平台，促进护理国际化。

3.4 优化课程内容

课程是实现培养目标的重要手段，需合理设置专业课与通识课程的比例。如同济大学持续推进公共基础课、专业核心课程和全英文课程等内涵建设，以教学团队建设为核心带动课程或课程群建设，启动实施“同济大学专业教学团队”和“同济大学公共基础课程教学团队”建设，并在选课系统中增加不同学科专业间课程的互选，为多学科学习创造条件。护理专业则需强化医学基础课程，融入公共卫生、预防医学以及人文、法律、社会科学等相关知识学习。打破传统的以学科为基础的纵向课程，将部分课程进行横向整合；开设交叉学科课程，增设以岗位需求为导向的护理专科特色课程，融入科研训练，开展允许学生自主学习研究的课程；推进医院与医学院互相依托及协同发展，构建理论、实践教学与临床护理实际有效衔接的课程体系；加强专业思想教育，开设以叙事医学、隐性课堂为主要内容的护理人文素养课程，构建护理人文素养教育体系；建设国家级精品资源共享课程。但随着科学技术的发展，新的、跨学科的内容需要尽快与护理专业融合。

3.5 打造卓越师资团队，丰富教学方式

卓越师资是人才培养的重要支撑。国务院《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》提出，坚持全员、全过程、全方位育人的“三全育人”要求。在教师队伍建设方面，浙江大学法学院建立教授委员会制度，发挥教授委员会在教育教学、科学研究、人才引进、学科建设等方面的重要作用；安排教师到法律实务部门挂职锻炼、赴海外进修学习，提高法学教师队伍整体素质；构建专兼结合的师资队伍，聘任法学相关实务部门的专家担任学生实务导师和兼职导师，参与教学授课以及培养方案的设计等。同济大学引进“模块化外籍教师”，解决师资队伍国际化瓶颈。在授课方面，同济大学推行启发式、探究式、讨论式、参与式、小班制等授课方式，将能力训练贯穿于课程教学之中。因此对护理专业而言，需鼓励护理学教师进行跨院校、跨专业交流，深入临床避免专业课教学与临床脱节；遴选优秀临床带教教师，保证临床带教质量[11]。组织管理部门要为人才培养提供有力的后勤保障；建立完善教学质量监督评价体系，及时反馈教学中存在的问题并推进持续改进。逐步构建起以能力为导向、以学生为中心的教学体系，开展研究型教学[12]。另外要勇于打破传统的教学方式，不断创新，以调动学生的自主性，充分利用课堂提升学生综合素质。

3.6 营造良好的人才培养环境

清华大学教授朱邦芬提出，好的环境是将优秀的人聚在一起，营造良好的学风和学术氛围，提供相对自由和宽松的学习科研空间，提供国际视野和平台。故国家需加大资金投入，优化基础设施、建设护理实验基地，营造良好的硬环境；同时构筑学科发展软环境体系，以清华大学为例，即以创新人才培养为核心，从机制、文化、精神3个层面，以大师引领、师生互动、朋辈影响、自主参与为主要途径形成学术软环境体系构架[15]。同济大学为引进优质的国际教学资源，推行“模块化国外专家引智计划”，吸引欧美知名大学教授利用研究学期等方式来校开展短期教学科研工作。在软环境方面，护理专业因其自身的专业特殊性，既是科学又是与人交往的艺术。故可从医学与护理人文角度入手，时刻谨记医学教育的本质是人文主义，要打造“有温度”的护理学，不仅是知识的简单传授，更是人文思想的熏陶和人文精神的感化。同时，可借助综合性大学学科优势，建立“医学+X”多学科交叉融合平台和机制，为学科创新营造良好条件，以提高学生的科学素养。

4 小结

卓越护理人才是推动护理学科发展的中坚力量，培养卓越护理人才是推动健康中国建设的必然要求。本文在卓越人才培养的大背景下深入挖掘“卓越护理人才”的内涵，剖析卓越人才培养的必要性，从人才选拔、人才培养两个方面具体阐述了卓越护理人才教学改革策略，希望可以对卓越护理人才培养有所助益，推动我国护理学科与护理事业快速发展，助力健康中国建设。