全流程思维能力训练助力临床医生科研能力提升

解决无障碍阅读Errors 牛艳艳解决无障碍阅读Errors 于洋解决无障碍阅读Errors 段芳芳解决无障碍阅读Errors 张朔
首都医科大学附属北京积水潭医院
NIU YanyanYU YangDUAN FangfangZHANG Shuo
Beijing Jishuitan Hospital, Captical Medical University

全流程思维能力训练助力临床医生科研能力提升

摘要:目的：分析公立医院临床医生科研存在的难点难题，探索理论与实践、过程与结果有机统一的培训模式，为医院科研管理工作提供新思路新办法。方法：通过文献分析和自制问卷调查的方式对北京某三甲医院进行科研难点难题的调查，并使用SPSS27.0对数据进行分析处理。结果：参与培训的医生对于将临床问题凝练成科学问题的能力都有不同程度的提升，临床医生对于科研设计、数据处理、论文撰写等科研环节均有不同程度的获益。结论：注重实操能力和成果产出的全流程科研思维培训，帮助临床医生亲身体验从临床问题到科研产出的全过程，不仅大大增强了临床医生做好科研的自信心，而且为建设研究型医院、促进医院高质量发展奠定了坚实基础。

关键词:临床研究管理能力医院科研

基金:北京积水潭医院院级科研基金项目（GL202205）

作者简介:*于洋：首都医科大学附属北京积水潭医院副院长,E-mail:yuyang＿jst@vip.163.com;

The whole process of thinking ability training helps clinicians improve their scientific research ability

Abstract:Objective: To analyze the difficult problems of scientific research of clinicians in public hospitals, to explore the training mode of organic unification of theory and practice, process and result, and to provide new ideas and new approaches for hospital scientific research management. Methods: Through literature analysis and a self-made questionnaire survey, a Grade III Level A hospital in Beijing conducted a survey of the whole process of scientific research thinking training and used SPSS27.0 to analyze and process the data.Results: Participating physicians all showed varying degrees of improvement in their ability to condense clinical problems into scientific questions, and clinicians benefited to varying degrees from the research environment in terms of research design, data processing, and paper writing. Conclusion: The whole-process scientific research thinking training leads clinicians to guide and practice step by step from clinical problems to scientific research output, which not only greatly enhances the self-confidence of clinicians to do a good job in scientific research, but also lays a solid foundation for building research hospitals and promoting the high-quality development of hospitals.

Keyword:clinical researchmanagement capabilityhospital research

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，要以推动国家医学进步为目标，开展前沿医学科技创新研究和成果转化，实施高层次医学人才培养，带动全国医疗水平迈上新的大台阶；在公立医院考核体系中，医院的科技量值被放到了越来越重要的位置。这都对医院的科研产出、临床医生的科研水平提出了更高的要求。因此，医院的管理者对科研工作给予了高度的重视，科研能力已经成为综合型医学人才所必须具备的条件之一。为了满足和促进临床研究的发展，医院既制定了相关科研鼓励政策及规章制度来促进临床医生的研究动力和积极性，又提供了科研门诊、方法学团队支持满足多样化的研究需要。但目前临床医生在科研上仍存在不同程度的困难[1][2][3]，不会科研、没有时间科研，甚至出现学术不端等问题。如何快速高效提升临床医生的科研能力，始终是医院管理者面临的难题。

1 医院临床科研现状

1.1 临床医生正确提出科研问题能力不足

临床科研是临床医生进行临床实践后发现临床问题并解决问题的过程，是为提升诊疗水平、改善患者的疾病预后等创新的过程。凝练科研问题是临床科研中较为重要且是临床医生较为头疼的一步[3]，临床问题与科研问题互相影响又相对独立，而临床科研需要临床医生将临床问题提炼为科研问题，因此临床医生在科学研究的探索性、继承性和复杂性的特征要求下，需要具有较强的观察、总结与探索能力[3]，如何将临床问题转化为可实施的有价值的科学问题，需要耗费大量的时间和精力。

目前，许多医院拥有独立的方法学教研室或临床科研团队帮助临床医生答疑解惑[4]。但是，由于其具有强烈的针对性和单一性，削弱了临床医生独立思考的能力，无法切实结合临床环境，对每一个可能成为科研问题的临床问题进行标准而精确的梳理，降低了科研思维的完整性和流畅性。

1.2 科研培训课程内容繁多难以全面掌握

临床医生全面掌握科研技巧，提升科研能力需要涉猎的内容很多，包括研究方法、科学伦理、医学统计、数据分析、学术写作等[5]多个单一模块。传统科研培训包括但不限于学术讲座、学术论坛、统计学培训、方法学指导、导师指导等[3]。随着科技的发展和教育理念的转变，科研培训方式越来越多样化，包括线上网课、线下面授等多种形式[6]，来满足临床医生不同需求的选择。但是在现有的医疗体制下，科研任务的时间保证同样是需要考虑的问题[7][8][9]。临床医生常常面临临床与科研工作时间两难，理论知识也难以马上转化为科研能力，并且在发现问题时不能得到快速且有效的解答，培训逐渐与临床医生的企盼脱离。

在青年医师中，有63%的人认为需要将科研培训纳入规培中[10]，以便安排更多的时间和精力参加学习，并且能够尽快取得实际效果。

1.3 科研重数据轻设计，宏观统筹具体操作均有明显短板

虽然越来越多的科研培训开始注重实践操作，通过系列讲座、小组讨论、案例分析等方式，帮助临床医生掌握科学研究的方法和技巧。但研究表明，梳理思路设计、选择合适的数据统计、论文撰写等环节，仍是多数临床医生希望在科学研究中得到的帮助[3][11][12]。由于科研思维个性化和定制化极强，根据不同的临床医生需求和背景，有针对性地制定培训内容，提高培训的针对性和有效性，就对医院的科研管理工作提出了很高的要求。

加上培训师资力量不足、培训内容机械单一和缺乏实践操作环节等问题，医院管理者迫切希望找出一个行之有效的科研培训新模式。